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　　主持人：各位網友大家好，這里由陽泉市人民政府門戶網站推出的《在線訪談》節目，我是主持人莉娜。藥品安全關乎到我們每個人的生命健康，今天的節目我們請到的嘉賓是陽泉市市場監督管理局藥品監督管理科科長楊生軍，陽泉市藥械不良反應監測中心主任高軍平陽煤集團總醫院副主任藥師郝麗宏




 

 

 



 

 



 

　　嘉賓：主持人好，網友大家好。

　　主持人：今天咱們一起來聊一聊安全用藥，這個月正好是安全用藥月，先看一個短片。

 

　　

 

　　主持人：楊科長，我們是通過哪些活動向公眾普及藥品安全知識呢？

　　楊生軍：1，按照國家局、省藥監局的工作部署。市市場監管局于11月6日上午，在新天地廣場舉行了“全國安全用藥月”陽泉市啟動儀式，現場通過設立咨詢臺、宣傳板、標語條幅，發放宣傳單和宣傳手冊形式開展宣傳。隨后縣區級市場監管部門開展了“守護健康 合理用藥”系列宣傳活動。2，通過進社區、進學校，講解安全用藥知識，懸掛宣傳標語、發放宣傳資料等形式進行安全用藥知識宣傳；3，利用公交，藥店經營、使用單位LED顯示屏進行宣傳；4，邀請中藥專家以座談會的形式對中藥飲片經營、使用單位的管理人員傳授飲片保養、養護知識，提高防范風險的能力。； 5，邀請不良反應監測專家講解安全用藥知識，通過傳統媒體、線上媒體、自媒體、訪談、知識競賽等多種媒介方式開展宣傳，擴大安全用藥宣傳影響力。6，發揮藥師、藥學專家等相關專業人員的作用，宣傳安全用藥理念和使用知識，尤其對兒童、老年人等特殊群體安全用藥進行解讀和科普，形成有效的科普干預。

　　主持人：在日常生活中，廣大市民朋友在自主購藥、合理用藥方面有什么注意事項嗎？

　　楊生軍：1，正確選擇藥品。在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下，購買非處方藥首先要對癥，購藥之前應根據自身疾病的癥狀，向銷售藥品的專業人員咨詢，以便準確選擇藥品。對于無法自我判斷的疾病，則應及時到醫院就診。2，仔細閱讀藥品說明書，包括批準文號、藥品名稱、主要成分、藥理作用與適應證、用法用量及不良反應、禁忌證等內容，確認適用后方可使用，以免用錯藥。3，服藥時應遵照藥品說明書，掌握用法、用量、次數、療程，不可隨意濫用。4，用藥過程中如果出現不良反應，應立即停藥就醫。在服用止咳藥、止痛藥、解熱藥、胃腸藥等藥物3～5天癥狀沒有明顯改善，應及時到醫院檢查，以免耽誤治療。5，最后請廣大市民朋友不要輕信偏方、秘方能藥到病除便盲目服用，這是很危險的。所謂的“秘方”“偏方”魚龍混雜，真假難辨，有的是“游醫”杜撰的，有的以訛傳訛，錯誤百出，如果按“秘方”“偏方”去治病，后患無窮。 

 

 

 

　　主持人：很多人喜歡在家里備一個小藥箱，放一些常用藥品，以備不時之需。在家中儲藏藥品需要注意一些什么問題？

　　楊生軍：1，小藥箱當中的儲藏藥品不能過多，主要是一些應急藥物，例如：儲備少量的感冒藥物，以備及時緩解癥狀是有幫助的。2，有一些人們由于飲食、環境等方面因素的影響，會受到過敏反應的騷擾，出現皮膚出疹，瘙癢難耐，適量用一些抗過敏藥品可及時控制癥狀。3，可儲備一定量的黃連素，對控制腹瀉有很好的療效。4，還有一些外傷類藥物，例如：紅花油、創可貼、碘酒，這些都可以對跌打損傷做一些簡單的處理。5，注意不要隨意囤積“抗生素”類藥物，也不要存放過多處方藥。對于一些復雜嚴重的癥狀不能自行用藥，應該到醫院聽從醫生的醫囑后方能用藥。 

 

 

　　主持人：自己用藥的時候，難免會出現不良反應，從專業的角度講究竟什么是藥品不良反應？

　　高軍平：根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(衛生部令第81號)，藥品不良反應(英文Adver se Drug Reaction，縮寫ADR)，是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品不良反應是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應。

　　主持人：藥品的不良反應很難避免吧？

　　高軍平：有些藥品不良反應是難預測的。而且新藥上市前臨床試驗的樣本量有限(500-3000人)，病種單一，多數情況下排除特殊人群(老人、孕婦和兒童)，因此一些罕見不良反應、遲發性反應、發生于特殊人群的不良反應難于發現。有些問題必須在大量人群使用后方能發現。因此，應警惕藥品的不良反應，尤其應警惕新上市藥品的不良反應。

 

   

 

　　主持人：患者發現可疑藥品不良反應應該怎么辦？

　　高軍平：患者發現了可疑的藥品不良反應，首先要停止服用可疑的藥物，不良反應癥狀嚴重者或者停藥后不能緩解者應及時去醫院就診、治療。經向醫生咨詢，可疑癥狀如確屬藥品不良反應，今后應避免再次服用該藥。根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》(衛生部令第81號)的規定，個人發現新的或者嚴重的藥品不良反應，可以向經治醫師報告，也可以向藥品生產、經營企業或者當地的藥品不良反應監測機構報告，必要時提供相關的病歷資料。

　　主持人：眼下正是秋冬季節，心腦血管疾病高發，特別是一直在服用降壓藥的朋友，這段時間怎么把握藥劑呢？

　　郝麗宏：首先，必須要提醒大家的是，高血壓關鍵在于防治。比如，飲食合理、吃動平衡、睡眠充足、情緒穩定等。如果得了高血壓，也不要著急。除了我剛才說的這些呢，一定要根據醫生的建議，選擇適宜自己的降壓藥，堅持服藥，將血壓水平維持在一個合理的范圍內。

　　那這里所說的適合自己的藥呢，就是不要聽信除了醫生以外的其它非醫療專業人員的建議。第二呢就是要堅持服藥，堅持服藥是因為幾乎所有的降壓藥，一般需要使用3——6周以后才能夠達到穩定降壓的目的，因此只要不是高血壓危象，一般都不需要快速將血壓降到某個水平。還有就是，當血壓降低后不可馬上停藥，應減到維持量（最小有效量），并堅持長期、規律服用。服藥期間要學會測量血壓，監測血壓，養成記錄血壓的習慣。

　　主持人：對糖尿病人群有什么建議？

　　郝麗宏：糖尿病大部分是吃出來的病。因此嚴格控制飲食一定要放在首位?？刂骑嬍巢皇钦f不吃，是要控制總的攝入量。進食的總熱量應根據患者的標準體重、生理條件、勞動強度及工作性質而定。對于口服降糖藥，我們一定要注意吃藥的時間，一般是餐前或餐中用藥，吃了藥一定要進餐，不進餐會發生低血糖反應。如果是吃了飯沒吃藥這種情況，剛剛吃完飯的可以馬上吃藥，但已經過去1-2小時的，那就不要吃藥了，也不要在下一頓飯把上一頓的藥一起吃了，一旦發生低血糖反應，是很危險的。此外，就是要熟悉常見的不良反應，能夠進行判斷。對于使用胰島素的，一定要知道胰島素的儲存條件，沒打開的放在冰箱冷藏，打開的放在常溫陰涼處就行，夏天太熱的話也可以放在冷藏室，提前拿出來就可以。打開后的胰島素一般可使用4--6周。一定要掌握胰島素的使用方法、學會觀察低血糖反應，并掌握處理的方法。要學會監測血糖。 

 

   

 

　　主持人：對于老年人，可能同時患有多種疾病，您有哪些安全用藥的建議嗎？

　　郝麗宏：老年人肝腎功能減退，同時患有多種疾病，由幾個醫師診治后，就很容易造成多開藥和重復用藥的情況。有的希望多開藥，中藥西藥 “雙保險”，甚至購買游醫、騙子的假藥、劣藥。有的認為“久病成醫”，憑感覺自行增減藥物的種類和劑量，釀成不良后果，如隨意更改降壓藥種類和劑量，導致血壓驟然變化，甚至引發反跳性高血壓及心絞痛等嚴重后果。這些環節有任何失誤，都可能造成用藥安全問題，遺憾的是這些現象屢有發生。對于老年人，需要不斷的進行用藥科普、強化安全用藥意識，提高其用藥的依從性是非常關鍵的。比如，要不斷強化某些疾病需要經過一段時間治療后才能穩定發揮藥效；當患有多種疾病時，更不能自行增加藥物，容易引發藥物相互作用，導致藥源性疾??；不能憑感覺吃藥，覺得今天不舒服就多吃點，病情好一點就不吃或少吃；也不能聽信非專業人士的建議服用某些藥物等等，我覺得老年人要做到安全、合理用藥，更多的是從理念上進行灌輸，先改變錯誤的觀念、行為。

　　主持人：到底怎么能做，才能做到安全用藥，不出錯。

　　郝麗宏：其實不管是老年人還是青年人，不論是得了什么樣的疾病，在用藥前，一定要多問多看。問呢，指的是問醫生問藥師，這個藥怎么用，怎么吃。服用多種藥物時，應該先吃哪個，后吃哪個?？茨?，就是指看說明書，重點看用法用量、注意事項、禁忌癥、藥物相互作用、不良反應以及藥品的儲存條件?？茖W的儲存、正確的使用藥品，就可以規避大部分的用藥風險。

　　主持人：您家用藥安全嗎，有哪些用藥習慣需要調整，希望大家通過今天的節目有所收獲。再次感謝三位嘉賓今天做客《在線訪談》節目，本期節目就到這里，下期再見。